临床表现同亚急性重型肝炎,但有慢性肝炎、肝硬化或乙型肝炎病毒携带史,或虽无上述病史,但影像学、腹腔镜或肝穿刺检查支持慢性肝炎者。
为了便于判定疗效及估计预后,根据临床表现,亚急性和慢性重型肝炎又均可分为早、中、晚三期。 早期:符合急性肝功能衰竭的基本条件,如严重的全身及消化道症状,黄疸迅速加深,但未发生明显的肝性脑病,亦未出现腹水。血清胆红素≥171微摩/升、凝血酶原活动度≤40%,或经病理检查证实。 中期:有 Ⅱ度以上肝性脑病或明显腹水及出血倾向(出血点或瘀斑),凝血酶原活动度≤30%。 晚期:有难治性并发症,如肝肾综合征、消化道出血、严重出血倾向(注射部位瘀斑)、严重感染、难以纠正的电解质紊乱或 Ⅱ度以上肝性脑病、脑水肿、凝血酶原活动度≤20%。 |
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