张仲景治疗黄疸：利小便以祛邪

　　张仲景“给邪以出路”治疗黄疸的思路尤其注重利小便，《金匮要略·黄疸病脉证并治》强调：“诸病黄家，但利其小便”。这是因为湿浊内停，阻遏气机，壅滞三焦，使水道不利，膀胱气化不行则小便不利；而小便不利，湿浊向外排泄之道受阻，则进一步加重了湿浊停聚的程度，二者互为因果，相互促进，形成不良的病理循环，导致了黄疸病的发生与发展，郁而化热则为湿热黄疸，否则就是寒湿发黄。所以从病因病机角度而言，小便不利是导致黄疸病的关键因素，治疗的时候也就成为重点。
　　著名中医学家刘渡舟教授认为阳黄是湿热交结的结果，但湿热一是到人的肝胆，二是到人的脾胃。湿热交郁是黄疸的病理机转。因此最关键的问题就是小便。小便若多则湿能外泄，反之则湿不得泄。他还认为本病的脾胃症状主要是由于湿热之邪困扰脾运，即所谓脾为湿困所致，而清热利湿即利于醒脾，使脾运恢复，脾胃健运则更有助于利湿泻热，热随湿去，黄疸始能消退。但清热利湿与健脾和胃两法是相辅相成、相互为用的。因此他在治疗湿热黄疸时，多在清热利湿基础上，少佐健脾和胃之药。如是用药，还具有防止疾病传变的寓意。正如《金匮要略》中所指出的那样“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。