乱用中草药,可引发中草药性肾并肝并呼吸道病和血液病。
1993年以来发现中药广防己、关木通、马兜铃均含有马兜铃酸,有较强的肾毒性、致突变性和致癌性。青木香、天仙藤、寻骨风、朱砂莲、龙胆泻肝丸、大黄清胃丸、当归回逆(汤)丸、辛荑丸均含不同剂量的马兜铃酸,用这些药物时,宜提高警惕。 过量使用雷公藤及其制剂(雷公藤多苷片)可引起中药性肾损害,其他具有肾毒性的植物药还包括昆明山海棠、山慈菇、苍耳子、苦楝皮、天花粉、土贝母、川楝子、钩吻、铁脚威灵仙、番泻叶、细辛、牵牛子、丁香、土荆芥、金樱根、芦荟、草乌、大风子、含羞草、龙葵、虎杖、千年舰萱草根、柴胡、独活,还有动物矿物类药,斑蝥、朱砂、雄黄。单独使用时剂量不宜过大,也不宜久服,配伍使用时,都应注意定期查肾功能。 关于直接致肝损害的中成药首推壮骨关节丸,其次是疳积散、复方青黛丸、金不换。其他能引发肝损害的中草药和制剂有川楝素片,中草药有昆明山海棠、苍耳子、川楝子(苦楝子)、千里光、望江南子、瓜蒂、白花丹、四季青、天花粉、五倍子、石榴皮、木薯、广豆根、艾叶、何首乌、麦角、野百合、八角莲等。 值得注意的是复方丹参注射液、丹参注射液、灯盏花素注射液、感冒通、双黄连粉针、鱼腥草注射液、川芎嗪注射液、牛黄解毒片(丸)、乌头、川芎、天花粉、藜芦、罂粟壳、泽泻、白果、麻黄、全蝎、雄黄、雷公藤、瓜蒂、博落回、五味子、山慈菇、苦参均可引起呼吸系统危害,大多为过敏性哮喘。 草药致血小板减少、溶血性贫血、紫癜、骨髓抑制、再生障碍性贫血,粒细胞减少、急性白血病的报道亦应引起医药界重视,其中雷公藤、青风藤、洋金花、天花粉、芫花、使君子肉、商陆、茜草科山大岸、牵牛子、罂粟壳、蟾酥、马钱子、三七、八角莲、斑蝥、蜈蚣、蛇胆、水蛭、雄黄、朱砂、雷公藤复方制剂、复方丹参片及注射液、双黄连粉剂、葛根素(普乐林)注射液、穿琥宁注射液、复方青黛丸、牛黄解毒片或丸、云南白药、六神丸、喉症丸、十滴水、大黄片、正清风痛宁胶囊、藿香正气水、天麻丸、鱼腥草注射液、感冒通、蝮蛇抗栓酶等,均会损害血液系统。至少已有相关的个案报道。 还有中草药引起过敏性休克的报道,主要是中药注射液。 |
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