皮质激素可治疗肝硬化吗？

在细胞培养和整体动物的实验中，肾上腺皮质激素能降低Ⅰ型胶原mRNA水平，但对体外培养的人星状细胞产生肝细胞外基质（ECM）（主要包括条件胶原、肺胶原糖蛋白、蛋白多糖）蛋白的量无明显影响，同时抑制胶原酶的表达。
1997年Dufour等人报道泼尼松长期治疗临床缓解的8例自身免疫性肝炎病人的肝纤维化及早期肝硬化均有非常明显的逆转，可能与激素的抗炎作用密切相关。但在我们的临床实践中认为：泼尼松只对自身免疫性肝炎肝硬化病人才有效；其长期使用者，全身的不良反应较多，中心型肥胖、骨质疏松、继发感染、出血、泛发型水痘的不良反应经常可见。如果随便用于乙型、丙型肝炎病毒所致的肝硬化或兼有免疫过剩的病人，常可促进肝炎病毒的复制，当激素减量或快速下撤时，可发生肝衰竭、出血、腹膜炎等多种并发病症。因此，我们的观点是皮质激素不适于常规治疗各种肝纤维化和肝硬化。