治疗肝硬化腹水的药方-南岭荛花丸

【组成】　 新鲜南岭荛花根第二层皮、大枣肉、沉香适量。
【用法】　 将荛花根撕丝切碎成细末状，加入大枣肉（去皮去 核），捣匀成丸（约绿豆大小），拌沉香末为衣。按照病情轻重、腹 水多少和体质强弱，１次用量９ ～１３丸，以五苓散合五皮饮（茯苓、白术、泽泻、肉桂、猪苓、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、橘红皮各 ６ｇ）煎场送服，每日 １ ～２次。可根据病情每日服药或隔日服药。 注意事项：服用药丸从小剂量开始，如二便次数不多、腹水消退不 明显，可加大剂量；二便次数过于频多、体质衰弱者，可酌情配合静 脉补液，以上药物不必停用；治疗至腹水消退，改以辨证论治巩固 疗效，防止复发；配合饮食调节，忌食生冷油腻。
【功效】　 通利三焦，攻逐水饮，破结散瘀，理气护脾。
【主治】　 肝硬化腹水。证属气滞血瘀水停。
【效验】　 共治疗５１例患者。男３５例，女１６例，年龄在４０岁 以下者９例，４０ ～６０岁３１例，６０岁以上１１例；腹围８０厘米以下 者１５例，８０ ～１００厘米３１例，１００厘米以上５例；腹水出现时间在 半年以内（最短４天）者３２例，半年～２年１９例。结果：腹水消退时间最短４天，最长３０天，其中１０天内腹水全部消退者３５例。 腹水全部消退、腹部检查无腹水征、病情稳定、超声波腹水检查卧 立位均无液平反射者３８例，占７４.５％；腹水基本消退、病情相对 稳定，或腹水消失后复发而再用原法治疗又得控制者１０例，占 １９.６％；无效 ３例，占５.９％。总有效率９４.１％。无效病例与肝功 能损害严重、黄疸、凝血障碍、出血倾向及过度疲劳等因素有关。
【解析】　 南岭荛花根皮，又名“了哥王”，属瑞香科，地方名叫 地棉根，功能攻逐水饮，通利三焦，导水湿之邪从二便排出，且兼有 破结散瘀之效。但因其性味苦寒，力较峻猛又有小毒，故以大枣肉 捣丸，一则缓其药性，二则顾护脾胃，再以沉香末为衣理气（降气） 以助行水消肿，丸汤合用，攻佐以补，寒调以温，则不寒不燥，祛邪 而不伤正，功专祛除水湿而消退腹水。该药的作用机制是通过刺激肠道黏膜，增强大肠蠕动，形成肠内高渗状态以及促进肠壁水分 渗出等，实现腹水的消退。大枣含有营养物质，有保护肝脏、减少 胃肠不良刺激作用；五皮饮、五苓散均有利尿作用，能促进钾、钠、 氯等排出，增强消化机能，促进血液循环，也有利于腹水的消退。
【来源】　 曾加益等 南岭荛花丸为主治疗肝硬化腹水５１ 例． 中西医结合肝病杂志，２００１；１１（５）：２９９ ～３００