朱良春治疗肝硬化腹水（一）

朱良春治疗肝硬化腹水 ［邱志济，等.朱良春治疗肝硬化腹水临床经验和用药特色.辽宁中医杂志，2001；28（8）：468］ 朱良春，当代全国著名老中医，教授，从事中医工作60余年，对祖国医学造诣较深，治学勤奋，擅长中医内科杂病，屡起沉疴。并擅用虫类药的临床应用，对类风湿关节炎、肾炎、肝炎的诊治尤具心得。
　　朱良春据《本经》谓庵闾子主“五脏瘀血，腹中水气”，《别录》谓庵闾子“疗心下坚，膈中寒热”之说，早年就用庵闾子、楮实子为主随证加味，并配合早年创制之复肝丸治疗肝硬化腹水，屡用得效。他提倡逐水力避攻劫，化瘀务求平和，甘淡补脾，补中去水之法。肝硬化腹水病人多先经西医利尿药的治疗，极易伤阴。如肝硬化腹水病人使用双氢克尿塞、呋塞米等利尿药，1周内即见舌质转红，舌苔剥落等伤阴症状，如不速用养阴生津、益气活血之剂以助恢复，则有诱发肝昏迷的可能。现将其“甘淡补脾，补中去水”之法简介如下：
　　（一）肝肾阴虚伍甘淡，四君黄芪蟾怀山
　　慢性肝病随着病程迁延多为肝肾阴虚，使清阳不能敷布，阴精不能归藏，最后导致肝硬化腹水。朱良春治疗此型腹水用药不独滋肾养血，多兼顾平调脾胃或甘淡补脾，以助运化功能。肝病日久，常服苦寒香燥之品致脾阴亏损，脾明亏虚则肝木失养，运化失司，水湿内停。故朱氏治疗肝肾阴虚型腹水，用甘淡补脾之法一般以庵闾子、楮实子配四君子汤去甘草加怀山药，或加切合实际之药，如选用北沙参、珠儿参、杏仁、枇杷叶、鲜石斛、芦茅根等，润养开肺，助气化以利小便（乃因气化源由阴以育）。腹水消失后，续以复肝胶囊合二至丸调理巩固，寓攻于补，保肝治本，温养疏导，直至痊愈。