肝硬化
(1)肝郁脾虚证 治法:疏肝健脾,活血祛瘀。 方药:逍遥散加减(黄芪、白术、茯苓、柴胡、当归、白芍、陈皮、甘草)。 方中当归、白芍养血柔肝,陈皮、柴胡疏肝理气,白术、黄芪、茯苓、甘草补气健脾。若胁痛较甚者,加制香附、枳壳、九香虫各10g,以利气止痛;神疲气短者,加党参15g,重用黄芪30~60g甘温益气;纳呆脘痞者,加用砂仁5g、神曲10g消食助运;腹胀明显者,加木香、莱菔子、大腹皮各10g理气运脾;腹泻便溏者,加炒砂仁、葛根各10g化湿健脾。 (2)气滞血瘀证 治法:行气活血,化瘀消积。 方剂:膈下逐瘀汤加减(当归、川芎、丹皮、赤芍、五灵脂、香附、乌药、枳壳、桃仁、红花、元胡)。 方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、五灵脂活血化瘀,丹皮、赤芍兼有凉血之功;诸药合用有活血化瘀,行气止痛,消积散结作用。神疲气短者,加党参、黄芪各12g甘温益气;胁下积块较硬者,加三棱10g、牡蛎30g、莪术12g软坚消积。 (3)正虚瘀结证 治法:大补气血,活血化瘀。 方药:八珍汤合化积丸加减(党参、白术、茯苓、当归、白芍、丹参、郁金、牡蛎、莪术、地鳖虫、甘草)。 方中用四君、四物以大补气血。如积块日久,气血淤滞,可用化积丸软坚破瘀活血。积证不论初起或久积,均可配合外治法,如敷阿魏膏、水红花膏之类,有助于消积散 |