脂肪肝的预防:中老年人应如何预防脂肪肝

,一是可以引起脂肪性肝炎;二是脂肪肝进一步发展可导致肝硬化、肝衰竭乃至死亡。

目前治疗脂肪肝尚无特效药物,故预防脂肪肝就显得格外重要了。近年来在预防脂肪肝方面有了许多新认识,现简述如下。

第一、戒酒或限制饮酒量,这对中老年人尤为重要。我国调查脂肪肝病例时发现,过量饮酒并持续时间较长,是引起脂肪肝的重要原因,约占所有脂肪肝的三分之二。在每天饮酒精160克人中,40%有脂肪肝。一般认为,酒精量每天超过80克,就可造成肝损害。80克酒精相当于38度白酒220毫升(约合4市两多一点)所含的酒精。如果大家限制酒精摄入,至少使人群中脂肪肝减少60%。

第二、控制体重,即防止肥胖。脂肪肝分为两种,一种是酒精性脂肪肝,另一种是非酒精性脂肪肝。在非酒精性脂肪肝中,体重超标(肥胖)是重要的危险因素。有人观察到,非酒精性脂肪肝病人体重超标占75%(指超过标准体重的10%)。在肥胖者中普查,脂肪肝患病率高达18.5%,为瘦人的9倍。另有人观察,腰围/身高大于0.5者脂肪肝发生率达30.5%,而腰围/身高小于0.5者,脂肪肝发生率为15.7%,这说明纺锤形身体(凸肚)更易患脂肪肝。

对中老年人控制体重最有效、最实用,最简便的方法是文体活动,如扭秧歌、跳交际舞、太极拳、健身操、慢跑等,切勿应用药物减肥,也不要“节食减肥”。怎样知道自己胖瘦正好,用“体质指数”来衡量最科学,体质指数即体重(公斤)÷身高(米)~2,其所得值如为18.5─24.9属正常,如为25─29.5属轻度肥胖,如为30—40则属中度肥胖,如为40以上,则属重度肥胖。这一指数是世界卫生组织推荐的,最为科学和实用。

第三、控制高血脂症。检测人体血液中的甘油三脂和胆固醇可以了解其血脂概况。脂肪肝病人的甘油三脂超过正常者约60─80%。如何控制高血脂?其“捷径”是体育锻炼加限制动物脂肪的摄取。高血脂者也可服用降血脂药,但必须注意：应在医生指导下用药,因为不少脂肪肝病人的血脂并不高,况且某些降血脂药对肝脏有一定毒性。已患脂肪肝者,不能擅自服用降血脂药物。

第四、控制血糖、监测血糖。现已明确,血糖增高特别是糖尿病患者(主要是Ⅱ型糖尿病)易合并脂肪肝。有人在并不肥胖的糖尿病者中发现三分之一同时存在脂肪肝。专家们确切指出,Ⅱ型糖尿病(约占中老年糖尿病的90%)是引起脂肪肝的独立危险因素。Ⅱ型糖尿病不是以胰岛素治疗为主,而是以口服降糖药为主。（责任编辑：李桂妹）