脂肪肝的治疗:脂肪肝的中医中药治疗法

牛某，男，32岁，1997.9.5初诊。患者查体发现携带HBV1年，脂肪肝半年，未予任何治疗，平日嗜酒。近因体重不断增加来诊。生化检查示：HBsAg(+)、α-HBc(+)、α-HBe(+),TC7.2mmol/L(3.6-6.1mmol/),TG2.17mmol/L(0.56-1.70mmol/L)，HDL0.28mmol/L(0.40-2.00mmol/L)，肝功正常。B超示：重度脂肪肝。诊断：1.脂肪肝2.慢性乙肝病毒携带。患者体肥，肥胖程度为重度(身高172cm，体重194斤)，无明显不适。嘱服脂肝清胶囊,每次5粒，每日3次，并加强体育锻炼、戒酒。3个月后复查TC下降至6.5mmol/L,TG为1.21mmol/L，HDL0.35mmol/L，体重下降较明显，继续服药巩固。现随访血脂基本正常，B超提示轻度脂肪肝，体重仅在超重范围内。

近年来，随着国人饮食习惯及生活方式的改变，脂肪肝发生率呈增高趋势，据有关资料报道，成人患病率约为5%-9%。目前临床上对脂肪肝尚无满意治疗方法及药物。

祖国医学认为，脂肪肝主要累及肝、胆、脾、胃，多因饮食不节、过食肥甘厚味或酗酒无度所致。根据本病脾胃失司、肝胆不和、湿热痰阻、气滞血瘀之病机特点，治以祛湿化痰，活血化瘀，舒肝利胆，调和脾胃，护肝降脂。

河北中医肝病医院遵循中国传统医学理论，经过长期临床研究，研制成功中药制剂脂肝清胶囊治疗脂肪肝，取得了良好疗效，获得河北省卫生厅和国家科研课题两项科研奖，并通过国家“十五”重点肝病专科验收，在“十一五”国家重点肝病专科加强建设项目中，继续进行课题研究。

方剂组成：柴胡，郁金，茵陈，莱菔子，黄连，泽泻，草决明，夏枯草，丹参，生山楂，泽兰，白术，白蔻仁等(部分药物保密)，按照传统中药炮制方法加工提纯制成胶囊。

现代药理研究证实，山楂、当归、丹参、郁金、泽泻、草决明、柴胡、黄精、首乌等药均具有降血脂、抗脂肪肝的作用，可通过作用于脂肪的代谢的不同环节发挥调节作用，如泽泻即能干扰外源性胆固醇的吸收，又能影响内源性胆固醇的代谢，丹参则主要抑制内源性胆固醇的合成，草决明具有干扰脂质合成和抑制胆固醇沉积的作用，山楂则能增加胆固醇的排泄。

同时，方中药物还有改善和恢复肝功能、利尿降压、降血糖等功效，对于脂肪肝合并高血脂症、高血压、肝细胞损害、糖尿病以及肥胖等都有良好效果。（责任编辑：李桂妹）