脂肪肝发病机制复杂,肝细胞内脂质(尤其是甘油三脂)的滞留是其发生的先决条件。诸多学说都解释了所观察到的结果,包括营养缺乏学说、脂代谢异常学说、肝微循环障碍学说(肝动力不足学说)、遗传学说、自由基损伤学说、乙醛 -- 蛋白加合物免疫学说、细胞因子异常学说、内毒素作用学说、二次或多次打击学说等,但是脂肪肝的发病机制尚不完全清楚。为何一些人患单纯性脂肪肝,而另一些人则发展至脂肪性肝炎或纤维化,甚至肝硬化,尚无统一的结论。
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