为了解决肝活检可行性低的缺陷,以及脂肪性肝病基础与临床研究的“瓶颈”问题,一些无创的、精确量化肝脏脂肪量及诊断脂肪性肝炎、肝纤维化的血清学、放射学项目已经开展,今后有望用于观察FLD的自然病程或评价药物治疗干预的效果。
例如,应用造影剂来改进超声诊断技术,以及新型的肝脏瞬时弹性超声检测—FibroScan使得人们对肝脏超声的作用重新得到了评估。FibroScan通过测量肝脏的硬度对NAFLD进行分期、对致死性肥胖NASH的检测展示了可接受的敏感性和高度的特异性。它适宜用于慢性肝病高危人群的筛选,似可取代肝活体组织学检查用于区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎,并预测进展性肝纤维化。一项包括775名各种类型严重肝病患者的确认研究显示:与肝脏活检相比,FibroScan的敏感性和特异性的范围分别在79% ~ 95 % ,78% ~ 95%。此外,FibroScan对嗜酒者肝硬化及其并发症患者的肝脏贮备功能的预测能力也强于现有诸多方法。 |
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