脂肪肝的实验室检查有哪些?

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脂肪肝实验室检查的异常,视脂肪侵蚀的程度、范围和病因而定,单纯轻度脂肪肝的实验室检查可无明显异常,中、重度脂肪肝由于脂肪囊肿的破裂及肥大的脂肪细胞压迫胆道,可出现血清转氨酶升高,天冬氨酸转氨酶(AST)高于丙氨酸转氨酶(ALT),血清胆红素轻至中度升高。若脂肪沉积在肝小叶中心带,影响肝对色素的代谢,可出现磺溴酞钠(酚四溴酞钠,BSP)和靛青绿(ICG)排泄异常。此外,血清脂蛋白质和量亦可发生异常,表现为α1、α2、β球蛋白比例升高,白、球蛋白比例失调,血清碱性磷酸酶水平可以升高,有较高的敏感性,但特异性差。然而据经肝活检证实的脂肪肝仅有20%~30%的患者有上述一项或一项以上指标异常,因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝。

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