目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物。非酒精性脂肪肝以去除病因为主,减重、饮食治疗并辅以药物可有效地控制病变的进一步发展,并促使病情逆转。
(1)胆碱:仅适用于营养不良性脂肪肝。胆碱系机体重要营养物质,主要以磷脂形式存在。胆碱可促进肝内脂肪转变为磷脂而转运至肝外,防止脂肪在肝细胞内沉积,因胆碱的代谢产物可使血氨升高,故肝性脑病患者忌用。用法:每日3次,每次1克,饭后服。 (2)生物膜保护剂:必需磷脂和多不饱和卵磷脂,可减少肝细胞的脂变,保护和修复受损的肝细胞膜及其伴同的炎症和纤维化,但对不能戒酒者慎用。 (3)抗氧化药:还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾(益肝灵)、维生素E、牛磺酸等具有一定的降酶保肝作用,并可减少诱发的肝纤维化,其确切疗效有待证实。S-腺苷蛋氨酸(甲硫氨酸)对酒精性脂肪肝有效。蛋氨酸系人体必需的氨基酸之一,因其分子顶端具有活性强的甲基,故也是合成胆碱时不可缺少的物质,其作用是通过胆碱间接地发挥去脂作用。忌用于肝性脑病。服法:每日3次,每次1克,饭后服。 (4)熊去氧胆酸:对脂肪肝、酒精性肝病等有明显的治疗作用,是一种有良好前景的去脂药物。 (5)中药:大、小柴胡汤对脂肪肝有治疗效果。比较有效的药物有胆宁片、血脂康、绞股蓝总苷等,中成药由于毒性作用小,因此应用前景广阔。 肝保健归纳为十六字要诀“合理膳食,控制体重,适量运动,慎用药物”。因此预防脂肪肝要从年轻时做起,从日常生活做起,养成良好的生活习惯,做到十六字要诀,不仅可以防治脂肪肝,还可以将肥胖症、原发性高血压、糖尿病等拒之门外。 |
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