肥胖病肥胖会得脂肪肝吗？

　　肥胖病肥胖是指体内过剩的脂肪组织蓄积状态，是由于长期能量人超所致。在大多数西欧国家，成人肥胖发生率为10%一25%，而在美洲则高达20%一25%，并且儿童肥胖症患者也日益增多。我国肥胖的流行情况也在迅速发展。肝脏B超普查显示，约50%的肥胖症患者并发脂肪肝，而施行减肥手术的肥胖症患者肝组织学研究发现，肝组织学无明显改变者仅占10% ,30%呈现轻重不一的单纯性脂肪肝，30%为脂肪性肝炎，25%并发肝纤维化，1. 5%一8%已发生或即将发生肝硬化。部分患者尽管体重未达肥胖标准，但其腹部内脏脂肪明显增加(即内脏性肥胖)，表现为腰围或腰围与臀围比值增大，或腹壁皮下脂肪厚度>3cm,也可出现脂肪肝。此外，肥胖者短期内体重波动过大(包括体重骤减>5kg/月)以及消瘦者短期内体重增长过快也易诱发脂肪肝。总之，肥胖症现已成为发达国家和地区脂肪肝的重要病因，体重指数和腰围与脂肪肝及脂肪性肝炎的发生发展明显相关。
　　肥胖者行空回肠旁路手术引起的脂肪肝部分是因蛋白质一热量摄人不足所致，肝细胞脂肪变可能位于小叶中心区，某些患者可发生脂肪坏死和肝内炎症，并可进一步发展为肝硬化和肝功能衰竭。恢复肠道连续性则脂肪性肝病则逆转。