根据病因,慢性脂肪肝分酒精性和非酒精性两大类,但仅仅根据病理改变很难区分其病因。
1980年,Ludwig等把存在肝细胞脂肪变伴小叶内炎症而无酗酒临床表现者称为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),其后NASH的定义范围扩大,在病理上包括单纯性非酒精性脂肪肝伴非特异性炎症至潜在的隐源性 肝硬化。临床上非酒精性 脂肪肝作为遗传 - 环境一代谢应激相关性疾病,NASH常以胰岛素抵抗(IR)为基础的代谢综合征的组成部分。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)代表一组广谱临床病理状态,需要发展其新的命名系统,才能合理容纳有关NAFL在病因、病理生理、临床特征、疾病自然史以及对治疗反应等新进展的概念。
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