蒋仁发等 柴芩调肝液治疗酒精性脂肪肝（二）

２诊断标准
全部病例均符合：①年龄２５～６８岁，均有５年以上饮酒史，且每日饮入酒精量＞８０～１５０ｇ；②谷丙转氨酶（ＡＬＴ）＞４０Ｕ／Ｌ，谷草转氨酶（ＡＳＴ）＞４０Ｕ／Ｌ，谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）＞５０Ｕ／Ｌ；③总胆固醇（ＴＣ）＞５２ｍｍｏｌ／Ｌ；甘油三酯（ＴＧ）＞１１７ｍｍｏｌ／Ｌ；④Ｂ超：肝脏肿大，近场密度增强，远场回声衰减，血管纹理不清晰；⑤患者均有不同程度的腹胀、乏力，肝区不适、头晕、恶心及大便不调等；⑥排除病毒性、药物性肝炎。
３治疗方法
一般治疗：①患者禁止喝任何含乙醇的酒或饮料；②控制饮食，以低脂肪、低碳水化合物、丰富的新鲜蔬菜为主，同时给予适量的蛋白质；③对于ＡＬＴ或ＡＳＴ＞１２０Ｕ／Ｌ的患者应停止工作，以休息为主。
药物治疗：治疗组口服柴芩调肝液（基本处方由柴胡、黄芩、葛花、党参、陈皮、山楂、白茯苓、泽泻、丹参、草决明等组成），每次３０ｍＬ，每日３次。对照组给予凯西莱（硫普罗宁，河南省新谊药业股份有限公司生产，规格：０．１×１２）。每次０．２ｇ，每日３次，同时给予适量的维生素Ｅ、维生素Ｃ。
４疗效标准
根据临床症状、肝脏功能、血脂、Ｂ超等检查结果综合判断治疗效果。临床治愈：临床症状消失，ＡＬＴ、ＡＳＴ恢复正常，ＴＣ、ＴＧ水平下降率＞２０％，肝脏Ｂ超显示肝内回声明显减弱，后场衰减明显减轻，肝内血管清晰。
有效：临床症状好转，ＡＬＴ、ＡＳＴ部分或全部恢复，ＴＣ、ＴＧ水平下降率１０％～１９％，Ｂ超提示脂肪肝较治疗前有所恢复。无效：临床症状无明显变化，ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＣ、ＴＧ仅部分恢复，Ｂ超提示脂肪肝仍为治疗前的分型。治疗前后检查血、尿常规，肝、肾功能，血脂，并观察记录患者出现的不良反应。统计学方法：采用ｔ检验、Ｒｉｄｉｔ检验和Ｘ２检验。