卢慕舜等浅议“消”、“补”法治疗脂肪肝(二)

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【病案举例】
徐某,女,32岁。因右胁闷痛、乏力2个月伴嗜睡、口淡于2001年3月8日就诊。查:身高148cm,体重68kg,神差,体胖,肝区轻叩痛。舌淡红,体胖大,舌下静脉紫黯而粗,舌苔白腻,脉细滑尺弱。B超显示重度脂肪肝,肝脾大。实验室检查:ALT86U/L,AST56U/L,CHO8.22mmol/L,TG4.3mmol/L,HDLL1.11mmol/L,GGT106U/L,TBA35umol/L。诊断为脂肪肝。中医辨证为脾气不运,痰湿郁阻,脉络不和。治以健脾化湿,调气通络法。党参10g,白术15g,茯苓15g,何首乌15g,神曲20g,山楂20g,泽泻30g,薏苡仁30g,郁金15g,姜黄10g,穿山甲10g,枳壳10g,香附10g。共7剂。每日1剂,煎2次分服。并嘱食宜清淡,适当散步。1周后复诊,右胁闷痛显著减轻,仅有时右胁不适,嗜睡消失,舌苔化,脉滑有力。守方去党参等,化裁治疗2个月余。于2001年5月18日复查时无自觉不适,体重56.8kg。肝区无叩击痛,肝功能正常,CHO、HDLL、GGT及TBA均正常,TG1.97mmol/L。B超除脾大外,肝脏正常,无脂肪肝征象。嘱停药,并饮食调理及注意身体锻炼。
作者运用中医学的原理,采用消补两法相结合的方法治疗脂肪肝,是对中医学治疗方法的一种创新。

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