董筠等复青降脂汤治疗非酒精性脂肪肝（二）

２诊断标准参照２０００年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《非酒精性脂肪肝诊断标准（草案）》拟定
３治疗方法采用复青降脂汤治疗。方药组成：生大黄８ｇ，柴胡６ｇ，郁金１５ｇ，白术１０ｇ，茯苓１５ｇ，泽泻２０ｇ，丹参２０ｇ，生山楂２０ｇ，红曲１０ｇ，何首乌１０ｇ。每日１剂，分２次口服。８周为１个疗程，共３个疗程。
４疗效观察观察指标：①肝脏超声显像；②血生化指标：谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、谷氨酰转肽酶（ＧＴ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）；③安全性指标：空腹血糖、尿素氮、肌酐、肝功能、尿蛋白、心电图。
５疗效标准①临床症状、体征好转或消失。②Ｂ型超声波检查：ａ．肝脏声像图基本恢复正常，脂肪肝特征消失；ｂ．肝脏声像图明显好转。③肝功能恢复正常标准。④参照卫生部颁发的《临床研究指导原则》：ａ．ＴＣ下降≥２０％，或ＴＧ下降≥４０％；ｂ．ＴＧ下降１０％～２０％，ＴＧ下降２０％～４０％；ｃ．未达到有效标准。治愈：符合标准①，②ａ③，④ａ者。显效：符合标准①，②ｂ，③，④ｂ者。有效：符合标准①，③和／或④ｂ者。无效：不符合以上判断者。
６治疗结果治疗组３０例中，临床治愈１１例，占３６．７％；有效１４例，占４６．６％；无效５例，占１６．７％。总有效率为８３．３％。治疗前后ＡＬＴ、ＡＳＴ、血脂水平变化改变明显。治疗前后Ｂ超肝脏声像图的改变：脂肪肝分级标准以赵玉珍等在１９９８年《中华超声影像学杂志》发表的“原发性肝癌在高危人群中检出率的多普勒超声研究”为依据。治疗前正常０例，轻度９例，中度１７例，重度４例。治疗后正常９例，轻度６例，中度１２例，重度３例，前后比较，Ｐ＜０．０５。治疗前后ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＧ、ＴＣ等都有明显的改变。与治疗前比较，Ｐ＜０．０１。
７不良反应
３例患者于服药初期有轻度便溏，后自行缓解，余无不适。作者通过复青降脂汤治疗脂肪肝可以有效地改善脂肪肝患者的临床症状与体征，服用药物过程中出现腹泻是服用药物过程中的一个反应，特在此给其他读者予以说明。