陈朝俊等肝苏颗粒合脂必妥胶囊治疗脂肪肝（一）

脂肪肝是由多种因素引起的肝脏脂肪变性。目前对其发生机制尚不完全清楚，可能与摄入游离脂肪酸增多，肝合成游离脂肪酸及碳水化合物合成ＴＧ增加，肝内脂肪酸β氧化减少，极低密度脂肪合成和分泌减少，肝内ＴＧ转运障碍有关。脂质过氧化损伤也是一个重要的致病因素，因而在治疗上减少脂肪的摄入，降低血脂，保护肝脏，促进肝脏自身功能的恢复应成为治疗脂肪肝的有效方法。脂必妥胶囊为纯天然的以红曲为主要成分的调脂新药，临床证实其降脂效果确切，无明显毒副作用。肝苏颗粒是国家级肝病新药，主要成分是扯根菜，具有显著的保肝、降酶、退黄、健脾和抗纤维化的作用。临床报道肝苏颗粒降酶退黄疗效与甘利欣相仿，但在改善和消除慢性肝病的临床症状和体征、缓解腹胀等方面的效果，明显优于甘利欣。我们将两药合用于脂肪肝的临床治疗，结果表明，不仅能显著降低血脂，而且在改善临床症状，恢复肝功能，改善肝脏Ｂ超积分状况方面都明显优于对照组。显示肝苏颗粒改善肝脏，促进肝脏自身功能的恢复与良好降脂作用的脂必妥胶囊合用于脂肪肝的临床治疗，具有明显的协同作用，是治疗脂肪肝的有效方法，值得推行应用。其远期疗效尚需进一步观察研究。
【临床研究报告】１临床资料６０例病例均为１９９９年９月至２００１年９月肝病专科患者。随机分为两组：治疗组３２例，男２８例，女４例，平均年龄（４１．５±９）岁，病程２～３年。对照组２８例，男２２例，女６例，平均年龄（４９．５±１０）岁，病程２～２．５年。患者临床症状主要表现为乏力４８例（８０．０％），肝区不适３３例（５５．０％），肝区疼痛２８例（４６．６％），腹胀２２例（３６．６％）。诊断参照文献，结合脂肪肝的临床指标，制定如下标准：①Ｂ超检查肝前后部回声差异，近场回声密集增强，而远场回声衰减；肝内管道结构特别是静脉变细不清；肝脏轻度或中度肿大。②ＣＴ检查肝的密度普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管的密度；肝／脾ＣＴ值＜０．８５；增强的肝内血管影显示非常清楚，其形态走向均无异常。符合Ｂ超、ＣＴ检查任何一项即可确诊，所有病例不包括急慢性肝炎患者。