方桂女等疏肝降脂汤并肝得健胶囊治疗脂肪肝（二）

【临床研究报告】
１临床资料门诊治疗患者６８例，男性４９例，女性１９例，年龄２９～６８岁，平均年龄４３．６岁，病程１～８年，平均３．６年，其中营养失调性脂肪肝３６例，肝炎后脂肪肝１８例，酒精性脂肪肝１４例，合并糖尿病３例。全部病例均有不同程度的肝区胀闷不适或隐痛。Ｂ超提示：脂肪肝。肝功能异常６８例，其中ＡＬＴ异常３５例５０～１８７Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ异常３５例３０～１２６．３Ｕ／Ｌ，ｒＧＴ异常６８例４０～２５０Ｕ／Ｌ，血脂水平偏高５９例，甘油三酯偏高４８例１．９～５．８ｇ／Ｌ，胆固醇偏高２１例５．８～８．２ｇ／Ｌ，２９例患者体重超重。将全部病例随机分为２组，治疗组４１例，男性３１例，女性１０例；对照组２７例，男性１８例，女性９例，两组病例病程病情相似，具有可比性。
２诊断标准①肝区胀闷不适或隐痛；②脂肪肝Ｂ超检查示：近场回声增强增密／或伴远场回声衰减，管状结构改变，肝肿大／或不大；③肝功能异常，血脂偏高。
３治疗方法一般疗法：①肝功能指标异常者以休息为主，肝功能正常者适当加强体育锻炼；②调整饮食结构，以高纤维高蛋白低脂饮食为主；③禁酒；④控制血糖，控制体重。
药物治疗治疗组：肝得健胶囊每次２粒，每日３次。中药疏肝降脂汤：柴胡、枳壳、香附、芍药、陈皮、川芎、泽泻、首乌、决明子、绞股蓝、丹参；ＡＬＴ偏高加五味子、垂盆草。中药每日１剂，１剂煎２次分服。
对照组：肝得健胶囊每次２粒，每日３次；维生素Ｃ片每次２片，每日３次。治疗疗程为３个月，疗程结束时观察相关的症状、体征、肝功能指标（ＡＬＴ、ＡＳＴ、γＧＴ等）、血脂（ＴＣ、ＴＧ）、Ｂ超检查。
４结果两组患者治疗前后主要症状和体征的变化差异有显著意义。治疗组、对照组治疗后ＡＬＴ、ＡＳＴ、γＧＴ较治疗前均明显下降，且治疗组较对照组下降更明显，差异具有显著意义（Ｐ＜０．００１）。治疗组、对照组治疗前后ＴＧ均有一定程度下降，而治疗组下降较对照组明显（ｔ＝２．９０５），治疗前后两组ＴＣ下降不明显，两组比较无显著差异。
作者采用疏肝降脂汤治疗脂肪肝，通过疏肝降脂的中药，可以改善脂肪肝治疗前后的血脂变化，并与对照组有明显的差异，说明中药治疗脂肪肝的疗效是可靠的。