脂肪肝病因复杂,是多种疾病和原因引起的肝脏脂肪变性,这一点从本文病例中也可看出。脂肪肝的发病机制至今尚未完全明确,一般认为肝细胞合成甘油三酯(TG)与分泌极低密度脂蛋白(VLDL)之间的不平衡造成的。中医学认为脂肪肝的病因为过食肥甘厚腻,恣意饮酒,病发于肝脾,脾失疏泄,肝血瘀滞,脾失健运,湿邪不化,痰湿内生。在临床上脂肪肝早期很少有自觉症状,只有发展至一定程度才出现临床症状。因此,常出现气滞、血瘀、痰湿夹杂。故作者拟疏肝降脂散,方中柴胡、枳壳、香附疏肝理气;川芎、白芍、丹参活血化瘀;泽泻、陈皮化痰利湿;首乌、决明子、绞股蓝降脂。肝得健为大豆中提取的多价不饱和磷脂,近代药理学认为多价不饱和磷脂为肝窦内皮和肝细胞膜稳定剂,可降低脂质过氧化,减少肝细胞脂变及其伴随的炎症和纤维化,同时也可增强血液和组织中脂肪分解。
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