陈丽英等疏肝利湿降脂方对脂肪肝（二）

【临床研究报告】
１临床资料本组３２例均为门诊患者。男２４例，女８例；年龄２６～６４岁，平均（４０．２±１３４）岁；病程３０天至１２年，平均（１．８±２．５）年。并存高脂血症史２８例，肥胖史２０例，酗酒史１１例，乙型肝炎史５例，均有不同程度的肝功能异常。所有病例都经两次以上腹部Ｂ超或ＣＴ检测，证实为脂肪肝。
２疗效标准显效：Ｂ超检查肝脏形态及实质基本恢复正常，ＡＬＴ、ＡＳＴ、γＧＴ正常或好转，治疗前后症状积分下降＞２／３者１０例。有效：Ｂ超检查肝脏形态及实质有所恢复，ＡＬＴ、ＡＳＴ、γＧＴ好转，治疗前后症状积分下降＞１／３且＜２／３者１８例。无效：未达到好转标准或加重，治疗前后症状积分下降＜１／３者４例。
３治疗方法自拟疏肝利湿降脂方治之。方中柴胡、枳实疏肝柔肝；败酱草、金钱草、垂盆草利肝胆，清湿热，且有降低转氨酶、转酞酶的作用。药理证明，败酱草能促进肝细胞的再生使肝细胞炎症消退，故能改善肝功能；葛根、黄芩、生甘草清热解毒，具有解酒护肝、提高肝脏解毒的功能；对于酒精性脂肪肝还可重用茯苓、栀子、连翘，且须严格戒酒；降脂可用生首乌、生山楂、生大黄。通过不同机制，作用于肝脏的不同环节，诸药合用，有舒肝利胆、降脂健脾、护肝降酶之功。对脂肪肝患者症状、体征的改善、肝功能血脂的恢复及Ｂ超声像图的改善均有较好的作用，总有效率８７．５％。在脂肪肝患者的防治中，注重体育锻炼，调节适度的运动量，适当休息，食用低碳水化合物、低脂肪、高蛋白质饮食及新鲜蔬菜水果。因新鲜蔬菜含有丰富的维生素、纤维素、无机盐和微量元素，每天吃５００ｇ左右的蔬菜可起到充饥、降血脂、减肥和防治脂肪肝的作用。但要少吃水果，或吃含糖量低的水果，均有助于脂肪肝的防治。