孙炜益气化瘀法为主治疗脂肪肝（二）

辨证治疗脏腑气机失调，气血郁阻，可分为气滞血瘀、气虚血滞两大类。临床辨证可见肝郁血滞、脾虚血郁、肾虚血瘀三型。肝郁血滞型一般病程较短，脾虚血郁型、肾虚血瘀型一般病程较长，三型可独立出现，也可相互转变，或夹杂出现。
肝郁血滞型：症见情志不畅，抑郁易怒，两胁痞闷，喜叹息，腹胀纳呆。苔薄腻微黄，脉弦滑或弦涩。治当疏肝解郁、行气化瘀，方选柴胡疏肝散加减。药用柴胡、枳壳、赤芍、白芍、苏子、桔梗、郁金、香附、木香、益母草、延胡索、山楂、泽泻、丹参。处方遣药应注意不宜疏泄太过，以免伤气。
脾虚血郁型：症见思虑过度，神疲乏力，心悸胸闷，纳少便溏，面色萎黄。舌质淡胖、苔薄白腻，脉细滑或细涩。治当健脾助运、益气行瘀，方选参苓白术散加活血化瘀之品。药用党参、炒白术、茯苓、薏苡仁、白扁豆、泽泻、黄芪、砂仁、枳壳、山楂、焦六曲、地龙、赤芍。
肾虚血瘀型：症见劳伤日久，动则气促，腰膝酸软，形体疲惫，耳鸣耳聋，肢冷。舌质淡胖、苔薄白腻，脉沉细，治当益气补肾、活血祛瘀，方选金匮肾气丸加活血祛瘀之品。药用干地黄、怀山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子、炮山甲、地龙、鳖甲、三棱、莪术。