孙炜益气化瘀法为主治疗脂肪肝（三）

由于脂浊是脂肪肝的病理产物，同时又是进一步阻碍气血运行的病因，所以在益气化瘀的前提下，也应注意祛脂化浊，如此才能使脂浊分消，气机条达，脏腑气血功能正常。现代药理研究，泽泻、山楂、川芎等具有降脂抑脂作用；柴胡、黄芩、白芍、郁金、枳壳等具有保肝及利胆作用；活血化瘀类的中药如三棱、莪术等具有改善血液循环，抗氧化，抗自由基作用。这与现代医学治疗脂肪肝主要采用抑制甘油三酯合成，增加肝血流量，改善肝功能，防止肝纤维化和肝硬化发生等治疗思路颇有相通之处。
【病案举例】某患者，男，４５岁，私营企业业主。２０００年６月初诊。诊见其形体肥胖，自诉胸胁胀满，脾气急躁易怒，平素应酬较多，喜食肥甘。舌质紫黯、苔薄黄腻，脉弦滑。Ｂ超示脂肪肝。证属肝郁血滞，瘀浊内阻，治当疏肝理气、化瘀祛浊，方用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤化裁。药用柴胡、郁金、赤芍、白芍、川芎、桃仁、红花、当归各１０ｇ，枳壳、生甘草各６ｇ，香附１２ｇ，生山楂、丹参各１５ｇ。服上方７剂后，临床症状减轻。续服３０剂后，改用逍遥丸，嘱服３个月，并注意调整饮食结构。３个月后复查，Ｂ超示脂肪肝消失。
针对不同患者所表现出的气虚症状，采用益气化瘀的方法治疗脂肪肝，从而起到了气行则血行的目的。