陈小舜脂肪肝辨证治疗（一）

脂肪肝随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，成为目前临床上消化系统中的常见病和多发病，以往用单方或单药治疗脂肪肝未取得满意效果，运用中医辨证施治在临床治疗中取得了较好的疗效。
脂肪肝属中医“胁痛”、“积证”范畴。关于“胁痛”、“积证”早在《内经》中已有记载。《素问·藏气法时论篇》说：“肝病者，两胁下痛引少腹。”《灵枢·五邪篇》说：“邪在肝，则两胁痛。”《金匮要略·五脏风寒积聚篇》说：“积者，脏病也，终不移。”《景岳全书》对病因病机和治疗都有详细的记载，《景岳全书·积聚篇》说：“积聚之病，凡饮食，血气，风寒之属皆能致之。”《景岳全书·胁痛篇》说，“凡房劳过度，肾虚羸弱之人，多有胸胁间隐隐作痛，此肝肾精虚”，“但察其有形无形，可知之矣。盖血积有形而不移，或坚硬而拒按，气痛流行而无迹，或倏聚而倏散”。即明确指出了从痛的不同情况来分辨属气属血。脂肪肝大多因过食肥甘厚味或长期嗜酒过度导致食滞肠道，生湿成痰，痰滞互结，气机不畅，日久气滞血瘀，痰瘀滞互结；或久病体虚，精血亏损，或肝郁日久化热，耗伤肝阴致肝阴不足。