董汉良脂肪肝的证治探析（一）

脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的一种现代医学病名。近年来由于保健意识（体检）增强，饮食结构（丰盛）改变，诊断方法（Ｂ超）提高，因此其发病率呈直线上升趋势。脂肪肝并非是独立疾病，但它是一种临床常见并现代文明玻它严重地威胁着人们的健康和生命，故此病的防治已日益引起中西医药界的关注。
１病名试析“脂肪肝”在中医文献中无此病名。根据脂肪肝的临床特征，有人将其归属于“积聚”、“痞满”、“胁痛”等病的范畴，但无具体所指。其实，根据脂肪肝的特定部位、临床特征、治疗方药的分析，董氏认为，脂肪肝似为《内经》所载的“肥气”。
《灵枢·邪气脏腑病形》篇中说：“肝脉微急为肥气，在胁下若复杯。”说明肝之积块在胁下，其状如复杯，名曰肥气。指出了病位、症状、病名。《难经》继承了《内经》的认识，并指出此舶连岁不已”。说明病程的形成和发展缠绵漫长。注释《难经》的唐·杨玄操认为：“肥气者，肥盛也。言肥气聚于右胁下，如复杯突出，如肉肥盛之状也。”描述了人体肥胖的特征。这些症状特征和其病在肝的记载与脂肪肝相一致，所以《内经》中说的“肥气”似为今指的“脂肪肝”。犹与今之“糖尿脖与古之“消渴”相似。