尹常健脂肪肝临床研究的几个主要环节（三）

肥胖者脂肪肝发生率甚高，有资料表明肥胖者半数可有轻度脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的发生率可达６１％～９０％。不少学者认为，应当将肝内脂肪看做体内脂肪的一部分，控制或减轻体重可使脂肪肝程度减轻，临床上除应告诫患者控制饮食、避免高热量饮食、适当运动外，临证时还可应用一些具有减肥功效的中药，如大黄、郁李仁、火麻仁、核桃仁、生地黄、当归等，此类药作用缓和，临床用之常可获效。
调节脂肪代谢全身及肝内脂肪代谢紊乱是脂肪肝发生的主要原因之一，日本一项研究发现，血清ＴＧ升高与脂肪肝密切相关，脂肪肝患者甘油三酯升高者可高达６０％～８０％；调节全身脂肪代谢，特别是进行积极有效地降脂治疗对于祛除肝内脂肪沉积，促使脂肪肝痊愈，具有十分重要的意义。
大量研究已证明，许多单味中药及复方都具有较好的降低血脂及改善肝脏脂肪代谢的作用。如枸杞子、决明子、山楂、大黄、葛根、何首乌、泽泻、甘草、白术、薏苡仁、龙胆草、三七、菊花等，均可通过不同的途径降低ＴＧ、ＴＣＨ水平，抑制肝内脂肪的沉积，从而起到抗脂肪肝的作用。
由黄芪、白术、葛根、玫瑰花、青皮组成的益气补肝颗粒，可使酒精性脂肪肝大鼠肝内ＴＧ含量明显降低，并能显著降低升高的肝内糖原（Ｇｎ），还可明显降低脂肪变性细胞与正常肝细胞的比值，这种调节肝细胞内ＴＧ、Ｇｎ水平的作用，可进一步清除肝内脂肪堆积，改善肝内脂肪代谢，使酒精性脂肪肝得到改善或恢复。