赵秀莉脂肪肝治疗指要（二）

（１）中毒性脂肪肝任何因药物及化学等因素引起的肝毒脂肪肝，必须去除病因，停用引起脂肪肝的药物或化学品，然后适当地使用护肝降酶药物，如静滴葡萄糖、维生素Ｃ、肌苷、肝安注射液等。
（２）营养性脂肪肝必须明确摄入总热量与消耗总热量是否失衡。已摄入过多者，必须大幅度减少摄入热量，尤其是脂肪量，治疗以减少摄入量为原则，如纤维药品，加入适当的降脂药物；如果是总消耗量减少者，必须加强锻炼，增加运动量。可大量应用消导类中药。极为少见的低蛋白血症引起的脂肪肝，则必须补充优质蛋白质，适当使用护肝降酶药物，可不必使用降脂药物。
（３）酒精性脂肪肝酒精不但是肝毒物质，也是一种热量饮品。此类患者治疗的关键是戒酒，治疗上护肝与降脂并用。中医治疗方面适当地加入软肝化瘀之品，如桃仁、丹参、三棱、鳖甲、海藻等。
预防脂肪肝的复发是脂肪肝疗效巩固的关键。如何预防脂肪肝的复发是临床医生以及患者最为关心的问题。脂肪肝患者应坚持做到以下几点：
（１）行为矫正，养成良好习惯。大多数脂肪肝患者，都能直接或间接找出行为（生活饮食）异常。所以，不但在治疗过程中需要行为矫正，而且在临床治愈后，更需要行为矫正，培养良好的生活、饮食习惯，以达到预防复发的目的。
（２）戒酒，禁食甜类食物。酒精类饮品、高糖食品有：低度啤酒、中高度白酒，各种含糖饮品、甜品、蛋糕等。纠正进餐行为异常，如饮过快、过饱、夜宵等。饮食时，应细嚼慢咽，放慢进餐速度，刚有腹饱感，即停止进餐，忌三餐之后，加食夜宵及零食等。
（３）适当地增加运动量。做到每天运动１小时左右，如慢跑、游泳、登山等，以微有汗出为度。特别忌晚餐后久坐。一日三餐之中，大多以晚餐热量最为丰富，最富热量、高脂肪，因此，必须于晚餐后慢步半小时以上。
（４）嗜好肉类高脂肪食品者，必须减少肉类食物摄入量，增加蔬菜、生瓜果、菇菌类、藻类等高纤维食品摄入，适当进食少量鱼肉、鳖甲、大豆等优质蛋白。
（５）控制体重，维持腹围。控制体重是预防脂肪肝复发的关键。尤其是控制腹围的增加，是重中之重。一旦脂肪肝临床治愈了，病前必须测量一下自己的腹围数据，作为观察是否脂肪肝复发的主要指标。如果患者在治愈后一段时间内不注意饮食，不适量运动，必然会引起体重增加、腹围增加，内脏脂肪也逐渐恢复积蓄，那么脂肪肝也就复发。
控制体重，维持腹围的主要措施：保持总摄入量与总消耗热量的动态平衡，适当地进行户外活动，改变多坐少动的坏习惯。总的来说，减少热量的摄入，尤其是大量脂肪、糖类，适当地补充优质蛋白质，并补充大量的维生素矿物质等。