裴道灵周文卫主任治疗脂肪肝经验（三）

２肝郁脾虚型临床症状：右胁胀痛，乏力纳呆，便溏溲黄，兼有肝炎病史，舌胆苔薄或黄腻，脉濡缓或小弦滑。治疗方法：疏肝健脾，化痰和络。方药：柴芍六君子汤或丹栀逍遥散加减。
【案例】李某，男，５７岁，干部，门诊号：０１２７４。因上腹部胀痛加重１０天，于１９９９年７月来院就诊。有糖尿病史，形体较胖，神疲乏力，上腹部胀痛，食后尤甚，大便溏薄，舌淡苔薄脉濡缓。查空腹血糖１０．２ｍｍｏｌ／Ｌ，总胆固醇５．２ｍｍｏｌ／Ｌ，甘油三酯５．７ｍｍｏｌ／Ｌ，ＬＤＬＣ４．２ｍｍｏｌ／Ｌ，三对半（－），Ｂ超显示中度脂肪肝。临床诊断：脂肪肝（中度）、Ⅱ型糖尿并高脂血症。中医诊断：肝癖、消渴。辨证为肝郁脾虚，化痰和络。柴芍六君子汤加减。柴胡６ｇ，白芍１５ｇ，党参１２ｇ，白术８ｇ，木香６ｇ，茯苓９ｇ，泽泻１２ｇ，决明子１５ｇ，莪术９ｇ，丹参９ｇ，白及９ｇ，姜半夏９ｇ，陈皮６ｇ，服上药１４剂，并给予瑞易宁控制血糖，（上腹部）胀痛明显好转，大便转稠，精神健朗，效不更方，继续服用上药２个月，诸症渐消，空腹血糖７．２ｍｍｏｌ／Ｌ，甘油三酯２．１ｍｍｏｌ／Ｌ，总胆固醇５．７ｍｍｏｌ／Ｌ，ＬＤＬＣ３．８ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｂ超显示脂肪肝明显好转，继续血脂康调摄，后实验室指标均转阴。