脂肪肝的发病机制:环境因素
饮食、营养状态、食物污染及乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染等因素与脂肪肝及其并发脂肪性肝炎、肝硬化有关,约30%的丙型肝炎有大滴型肝脂变。脂变程度与丙型肝炎组织学进展无关,即使HCV混合HBV感染,肝脂肪变性也无明显差别。Carreau等认为,HCV与乙醇对酒精性肝炎(ALD)的发展仅是添加而不是相乘促进关系。1956年Lieber-Decarii建立含乙醇(占热量36%)流质饮食诱发鼠脂肪肝模型,已证明营养成分的质及其组成比例有辅助致病作用。低蛋白、鱼油和富含亚油酸的玉米油均易诱发脂肪肝伴炎症和纤维化。CHO可明显增加乙醇代谢速率,而蛋白质和脂肪缺乏此作用,鼠喂饲乙醇加不同量CHO,观察到血乙醇水平和脂肪肝程度在低CHO组最高,高CHO组却相反。 |
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