脂肪肝的发病机制：缺氧和肝微循环障碍

脂肪肝的发病机制：缺氧和肝微循环障碍

长期严重的脂肪肝可因肝内代谢严重紊乱或因脂变的肝细胞压迫肝窦，引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化肝硬化。

酒精性和非酒精性脂肪肝发生肝硬化的进程和概率不同，可能与两者引起肝微循环障碍及缺氧的程度不同有关，肝脏血循环和氧耗改变在脂肪肝发展为肝硬化进程中起重要作用。Matsni等发现局灶性脂肪肝常有胃右静脉血流异常和门脉灌注减少。因此，局灶性脂肪肝和弥漫性脂肪肝伴正常肝岛可能与局部血流异常有关。另外，脂肪肝发生脂肪性肝炎和肝硬化，还可能与并存慢性HBV、HCV感染、血色病、Wiison病、血卟啉病以及肝脏铁负荷过重等有关。总之，脂肪性肝疾患的发病机制至今尚未完全明确，上述诸因素可能在脂肪肝发生发展的不同时期起一定作用。脂肪肝本身和肝纤维化可能是两种并无直接联系的病理学改变，致病因素的强度和作用时间共同决定脂肪肝和肝纤维化、肝硬化的显型表达。