非酒精性脂肪性肝炎(NASH)被认为是肝脏非酒精性脂肪变向隐源性 肝硬化移行过程中的一个中间阶段,是NAFLD具有临床表现的阶段。经过肝脏活检证实,50%的NASH患者肝脏内有纤维化表现,10%的隐源性 肝硬化为NASH所致。NASH的病理机制并未完全明了,1995年Day等提出的“二次打击”学说在目前学术界较为流行。第一次打击是肝脏内脂肪的积聚,尤其是脂肪酸和三酰甘油。肝脏脂肪的动态平衡被破坏,游离脂肪酸(FFA)被不断地运送到肝脏内,而肝脏对脂肪酸的β氧化能力下降,同时伴有合成或分泌极低密度脂蛋白(VLDL)的能力下降。
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