非酒精性脂肪肝是脂肪沉淀而成的吗?
非酒精性脂肪肝肝内也有脂肪沉积,常见于肥胖或糖尿病女性病人。空肠旁路术,营养不良者也可发生。与某些药物(如糖皮质激素,合成的雌激素,胺碘酮,他莫昔芬)也有关。可出现肝大,组织学诊断依赖于大脂滴型脂肪变和小叶炎症,有时伴有纤维化和Maiiory玻璃样小体。这种情况常常出现在因其他原因作肝活检的病人,如血浆转氨酶升高23倍而无症状的病人。诊断时要确保没有饮酒。小脂滴型脂肪肝有明显的症状,如疲乏,恶心,呕吐,其后可迅速出现黄疸,低血糖昏迷和弥散性血管内凝血。75%的脂肪肝患者有肝大,边缘较圆钝,表面光滑、质地较硬而无压痛。一般单纯性脂肪肝多无脾大,约5%患者可有蜘蛛痣及暂时性食管静脉曲张,门脉高压,但治疗后上述体征均可消退。 |
上一篇:脂肪肝的常见体征
下一篇:脂肪肝的常见体征:肝大