非酒精性肝病的临床诊断
对于影像学检查确诊的 脂肪肝,应通过病史分析、体格检查以及血液实验室相关指标检测,明确 脂肪肝的病因及其临床类型。当前客观及完善的NAFL诊断至少应排除其他脂肪性肝病。通过仔细询问饮酒史和 肝炎病毒现症感染等相关实验室指标的检测,彻底排除其他类型的脂肪性肝病,以确保NAFL诊断的正确无误。例如,每日饮酒(相当于乙醇的量)≥40g,持续5年以上,AST/ALT>2,GGT和MCV增高,提示为ALD。只有每周饮酒(相当于乙醇的量)小于40g才可完全排除ALD的可能。
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