脂肪肝可引起肝和脾肿大吗

脂肪肝可引起肝和脾肿大吗

　　大多数脂肪肝患者并无自觉症状。若出现症状，则以肝肿大引起的为最常见。多表现为轻度或中等度肝肿大，肝脏表面光滑，边缘较圆钝，质地正常或稍硬而无明显压痛。由脂肪肝引起的肝肿大并非少见，在原因未明肝肿大的病例中，脂肪肝占第二位。因此，肝肿大的原因除常见的肝炎外，还需考虑脂肪肝的可能。触诊和叩诊是检查肝大的重要临床方法，但应注意影响肝脏触诊的因素很多。例如，腹壁松弛或体型瘦长的人，深吸气时，在肋弓下1~2厘米、剑突下2~3厘米可以摸到肝脏；运动员或歌唱家，肺活量大，膈肌上下运动的范围较大，肋弓下也能摸到肝脏；7岁以下的儿童也可摸到。如果肝脏表面平滑，质地柔软，边缘比较锐利，无叩触痛时，这些都是正常的肝脏。一般单纯性脂肪肝多无脾肿大，除非已发展至脂肪性肝炎或脂肪性肝硬化阶段，或合并慢性病毒性肝炎等其他可引起脾大的疾病。