确诊脂肪肝的主要方法是什么

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确诊脂肪肝的主要方法是什么

  肝活检即是在超声引导下进行的细针穿刺肝细胞抽吸术,将所得标本做病理学诊断,这是目前确诊脂肪肝的主要方法。该法安全可靠,操作简单,尤其对于局限性脂肪浸润,当超声或CT均难以与肝癌相区别时,该检查无疑是一项可靠的鉴别方法。
  
  经皮肝穿刺是根据负压吸引的原理,采用快速穿刺方法,从肝内抽取少量的肝组织,直接在显微镜下观察其组织形态的改变,再结合临床资料,作出肝病的诊断。但由于所得标本较小,尚难完全代表肝脏的全部病变。不过,像病毒性肝炎脂肪肝、各种类型的肝硬化等,其肝脏病变呈弥散性,故虽取出的肝组织较小,也能比较准确地反映出病变的性质和程度。同时,快速肝穿刺术操作简单,只要严格按照操作规程,是比较安全可靠的,发生并发症的机会很少。所以,肝穿刺仍是目前诊断疾病的一个比较有价值的方法。
  
  肝穿刺活检细胞学检查是确诊脂肪肝的惟一方法。目前多在B超引导下进行肝穿刺,抽吸肝组织活检,远较过去的盲目肝穿刺法准确安全,尤其对于局灶性脂肪肝或弥散性脂肪肝伴正常肝岛与B超下的肝癌鉴别有困难时,具有独特的优越性。通过对活检组织显微镜下观察,可以明确脂肪肝病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化。这对患者的治疗以及预后判断亦有重要价值。但由于它是一种创伤性检查。患者难以接受,普及相对比较困难。

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