血脂异常合并脂肪肝为何要重视体育锻炼

血脂异常合并脂肪肝为何要重视体育锻炼

　　现代医学研究资料表明，血脂异常及其伴发脂肪肝的患者中，有相当一部分人生性喜静、贪睡少动，或平时缺少一定量的运动锻炼，致使气血失于疏畅，津液输布不利，久而久之，导致血脂异常并伴发脂肪肝。与其同属内分泌及代谢性疾病的肥胖症，也有相似的致病因素，且肥胖症所引发的一系列并发症中，脂肪肝是居于血脂异常、糖尿病、高血压病与冠心病之首的，同称为“富裕性疾病”。
　　
　　世界卫生组织的营养和卫生专家警告，体重过重和肥胖就是病，它对健康的危害不亚于烟草中毒。全世界肥胖人数增加的主要原因，经专家们研究认为，是人们经常坐着不动和过多摄入含高热能的食物。
　　
　　现代医学研究资料表明，对单纯性脂肪肝（即血脂异常、肥胖症并发或伴发的脂肪肝）患者，未并发其他主要脏器（如心、脑、肾等）病症者，改善并调整饮食结构、有效控制体重和适度增加体育锻炼是防治脂肪肝及血脂异常、肥胖病的最基本措施，也要及时给予有效而无甚毒化反应的药物治疗。
　　
　　动物实验及人体观察资料均表明，运动可使血清胆固醇和三酰甘油及致动脉粥样硬化脂蛋白（如低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白）含量降低；另一方面还能使具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白含量增高。据有关资料报道，运动能提高脂蛋白脂酶的活性，加速脂质的运转、分解和排泄。运动和体力活动可以使热能的消耗大大增加，有利于预防脂肪肝、肥胖症、血脂异常。
　　
　　脂肪肝、肥胖症、血脂异常等富裕性疾病，亦可叫做“运动缺乏性病症”，或称“运动不足病”。健壮运动员和体力劳动者中，很难见到肥胖者，也反证了这一点。18世纪法国著名医学家蒂索说过：运动就其作用来说，几乎可以代替任何药物，但世界上的一切药物却不能代替运动的作用。运动能促进神经、内分泌系统对新陈代谢的管理，促使脂肪的分解，以补充肌肉运动中消耗的热能。肌肉运动时，对血液中的游离脂肪酸和葡萄糖的利用率增高，促使脂肪细胞释放出大量游离脂肪酸，使脂肪细胞内的含脂量减少而缩小“变瘦”。同时也使多余的糖被消耗，而不转化为脂肪，因而减少了脂肪的形成。因此，适度且具一定量的体育锻炼，可有助于防治脂肪肝、肥胖症和血脂异常。
　　
　　对血脂异常并发脂肪肝的患者来说，在进行体育锻炼前必须进行全面的体格检查，以排除各种可能的并发症或合并症，并以此确定自己的运动量。体育锻炼应采取循序渐进的方式，不应操之过急，以免超出自己的适应能力，加重心脏负担。运动量的大小以不发生主观症状（如心悸、呼吸困难等）为原则，这点十分重要，不可忽视。然而，必须认识到，轻微而短暂的运动，对血脂异常、低高密度脂蛋白血症，以及脂肪肝、肥胖症患者不能达到治疗的目的。只有达到一定运动量，对血清脂质才能产生有益的作用并控制或减轻脂肪肝、肥胖症患者的体重。
　　
　　运动方式则要强调呼吸运动，例如轻快的散步、慢跑、游泳、骑自行车和打网球或保龄球等。这些运动方式会对心肺系统产生一定的压力，从而改善心肺的健康状况。对于离退休在家调养的老年人来说，只要条件适宜，进行一些“繁重”的家务劳动，达到消耗一定的热能程度，对防治脂肪肝和血脂异常均有利。持之以恒，有规则的体育锻炼计划，对血脂异常、肥胖症、脂肪肝患者是非常重要的。
　　
　　经过体格检查，才发现的血脂异常、脂肪肝患者，以及低高密度脂蛋白血症患者，均可参加一般体育锻炼。对肝炎后脂肪肝，合并有轻度高血压病、糖尿病和无症状性冠心病及肥胖症的患者来说，可在医师指导下进行适量的运动。
　　
　　血脂异常、肥胖肝患者合并下列疾病时禁止运动：（1）急性心肌梗死急性期。（2）不稳定型心绞痛。（3）充血性心力衰竭。（4）严重的室性和室上性心律失常。（5）重度高血压。（6）严重糖尿病。（7）肝、肾功能不全。
　　
　　血脂异常、脂肪肝患者合并下列疾病时应尽量减少运动量，并在医疗监护下进行有限量的适宜运动：（1）频发室性早搏和心房颤动。（2）室壁瘤。（3）肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心肌病和明显的心脏肥大。（4）未能控制的糖尿病。（5）甲状腺功能亢进。（6）肝、肾功能损害。
　　
　　血脂异常、脂肪肝患者，合并完全性房室传导阻滞、左束支传导阻滞、安装固定频率起搏器、心胶痛、严重贫血、严重肥胖，以及应用洋地黄或β受体阻滞剂等药物时，也是须高度重视，即使进行运动，则应采取十分谨慎的态度。