血脂异常患者同时有脂肪肝如何进行治疗

血脂异常患者同时有脂肪肝如何进行治疗

　　脂肪肝的主要病因为饮酒、肥胖、2型糖尿病和血脂异常。此外，某些药物及毒物、急剧减肥、全胃肠道外营养以及慢性肝炎等也可导致脂肪肝。那么，血脂异常者何时需进行药物治疗呢？一般认为，血脂已达临界水平，就应采取非药物治疗措施：①限制总热量，低脂、低胆固醇、高纤维膳食；②加强运动；③肥胖者应减肥；④戒烟酒；⑤生活规律，避免精神紧张，劳逸结合；⑥将心理情绪调整至最佳状态。
　　
　　大部分血脂异常患者经非药物治疗，可以使血脂将为正常，但凡是具有下列条件之一者应开始用药治疗：①血脂水平超过临界水平，经上述非药物治疗措施无效者；②血脂虽在临界水平，已合并有明确冠心病者；③血脂在临界水平，虽无冠心病，但已存在2个以上冠心病危险因素（高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、A型性格、精神情绪紧张、遗传因素、60岁以上、男性）者。有时对于给个别血脂异常患者的需长期服药，一旦停药，血脂往往很快又恢复至治疗前水平。服药治疗，血脂应控制在临界水平以下直至理想水平。
　　
　　对于老年人的调节血脂不宜过快，同时要特别注意药物的剂量及引起的不良反应。可以考虑用鱼油、维生素的一些保健品；还有体育锻炼，平时饮食注意。
　　
　　争取在3~6个月内将血脂调至理想水平。不伴血脂异常的脂肪肝患者，原则上不用调脂药物，伴有血脂异常者在综合治疗基础上，应用调节血脂药物，但需适当减量和监测肝功能，必要时联用保肝药物。有以下情况考虑用调脂药物：
　　
　　1．肥胖、糖尿病性脂肪肝伴有血脂异常，同时伴有冠心病者。
　　
　　2．肥胖、糖尿病性脂肪肝伴有血脂异常，经饮食控制、增加运动量及治疗原发病3　个月后，血脂持续异常者。
　　
　　3．原发性血脂异常所致脂肪肝。