自发性细菌性腹膜炎有哪些表现?
自发性细菌性腹膜炎是重型肝炎或肝硬化腹水的并发症之一,指除腹腔脏器穿孔引起的细菌感染外,由本身自发的细菌感染引起腹膜腔的炎症。重型肝炎或肝硬化患者晚期常有腹水,而自发性腹膜炎就是在腹水基础上的常见并发症,第一次发生的感染率约为10%累加各次发生率可达50%。发生自发性腹膜炎的原因不太清楚,消化道功能紊乱、肠道菌群失调、肠道或其他部位的细菌感染等,均可能为自发性腹膜炎的诱发因素。
慢性肝炎或肝硬化患者,有或没有腹水,若在病程中出现不明原因的发热、腹痛,检查腹部有压痛或反跳痛,或腹水突然增加而且不易消退,腹胀明显,查血象白细胞及中性粒细胞增高,可初步考虑并发有自发性腹膜炎,腹腔穿刺抽取腹水进行检查,符合炎症表现或培养有细菌生长者,即可确诊。疑有自发性腹膜炎时必须立即使用敏感的抗生素治疗,并采取及时、合理的综合疗法,大多数病人可控制病情。
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