球蛋白比例倒置就是慢性肝炎或肝硬化吗?
正常球蛋白值为20~30克/升,白蛋白/球蛋白比例为1.5~2.5∶1。有人把球蛋白升高或白蛋白/球蛋白比例倒置,误以为就是肝硬化的确诊依据。其实并非如此,应该看白蛋白和球蛋白的具体数值。 如果进一步分析蛋白电泳可发现球蛋白中还包括α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。慢性乙肝时以γ球蛋白升高为主。此外,γ球蛋白升高还可见于:①自身免疫反应,自身抗体形成过多;②从肠道内吸收过多的细菌抗原等,刺激B淋巴细胞,形成过多的抗体;③血浆白蛋白降低,γ球蛋白相对增加。在慢性活动性肝炎和失代偿的肝炎肝硬化时,γ球蛋白增高最为显著,在血吸虫病和酒精性肝硬化失代偿期也常增高,而在各种原因的代偿期肝硬化时常正常。在急性肝炎时γ球蛋白正常或暂时性轻度增高,如持续性增高,提示向慢性发展。 |
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