慢性肝炎的类型

慢性肝炎的类型

　　慢性肝炎的类型
　　
　　以往根据其症状体征及肝脏的病理改变，分为慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎。
　　
　　1.慢性活动性肝炎
　　
　　临床症状较重，病程经过以病情反复加剧为其特征。乏力、厌食、腹胀、肝区痛等症状明显，中等度黄疸，肝肿大，脾脏常可触及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌。以及有肝外系统表现，关节炎、脉管炎、皮疹、ALT持续或反复升高，蛋白代谢异常，白/球倒置，白细胞及血小板减少，并可有贫血。
　　
　　其病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展，破坏肝小叶界板，肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成，之后逐渐出现肝细胞再生结节，病变逐渐向肝硬化转化。通常认为慢活肝容易导致肝硬化。
　　
　　2.慢性迁延性肝炎
　　
　　患者的症状体征及肝功能改变均不严重，常见症状有乏力，食欲不振，肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数患者可有脾肿大。ALT升高或反复升高，其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。
　　
　　其主要病理变化特点为汇管区的细胞浸润，浸润细胞以淋巴细胞、组织细胞为主，中性粒细胞很少。肝实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。不过肝小叶完整，没有肝细胞再生结节形成，所以不发展成肝硬化，一般预后良好。