魏长春治疗肝病胁痛经验

魏长春治疗肝病胁痛经验 ［潘泰川.魏长春老中医治疗肝病经验.光明中医，2003；18（104）：46］ 魏长春，浙江省名老中医。从医60余年，临床经验丰富，医术精湛。早年以治疗外感时病为主，后又专攻内伤杂病调治，擅长诊治消化系统疾患及急重症。魏老认为：急性肝炎邪在表里之间，症见发热、恶风、头痛、胸胁刺痛，治当芳化宣透，用藿香正气散加减。如湿已化热加甘露消毒丹。如寒热往来如疟、口苦、呕吐、胸胁胀满，为少阴阳明合病，宜用大柴胡汤合茵陈蒿汤以清解表里。如头胀、头痛、胁痛较甚，烦躁易怒，此为肝火夹瘀，治当疏肝开郁、凉血通络，用四逆散、金铃子散合更衣丸。
　　他认为慢性肝炎以虚中夹实为多，邪伏血分，症见肝区作痛，绵绵不休，脘腹胀满。治宜凉血解毒，透达郁热及伏湿，用清肝饮（自拟方：蒲公英、紫花地丁各15ｇ，金银花、野菊花、夏枯草、青蒿梗各9ｇ，白茅根、桑枝各30ｇ。）。如病久形瘦，情志抑郁肝区刺痛，脘腹不舒，此为气滞血瘀、阴分不足，治宜调和肝脾、气血，用疏滞养肝汤（自拟方：柴胡、枳壳、赤芍、白芍、山萸肉、制香附、瓜蒌皮、瓜蒌仁各9ｇ，丹参15ｇ，生甘草3ｇ）。如久病血虚，肝失所养，症见形瘦、神疲，烦躁不安、夜寐多梦，纳谷不馨，胁痛阵作，舌淡红，脉弦细。治宜养血润肝，用滑氏补肝散（滑伯仁方：山萸肉、当归、五味子、山药、黄芪、川芎、木瓜、熟地黄、白术、独活、酸枣仁）。