王灵台治疗慢性肝病临证经验（五）

善处治疗矛盾
　　在慢性肝病的治疗中，常常碰到治疗矛盾的情况。如正虚和邪实同时存在，在这种情况下，需要善于处理治疗矛盾。王师认为在肝功能异常，病毒复制活跃，免疫功能尚可的情况下，要以祛邪为主，尤其是湿热很明显时，不宜用扶正药。肝功能正常，病毒复制不活跃，免疫功能低下的情况下，扶正祛邪共用，扶正常用补气、健脾、益肾，祛邪常用清热、利湿、解毒。肝炎为感受外界湿热之邪，湿热日久必然耗伤阴分，一般认为湿热未尽不宜养阴，以免恋邪。王师却不拘泥于这一点，认为一味清利势必更伤其阴，理应采取“双通道”原则，养阴化湿并举，药物的选择上应注意用化湿（如淡渗药）而不用燥湿的药物（如苍术），养阴而不助湿的药物（如石斛），少用滋腻药物（如生地黄），力争做到化湿而不伤阴，养阴而不滞湿。
　　总之，王师的治疗经验可以归纳为辨证为主、辨病为辅；把握重点、统筹兼顾；循序渐进、分段解决；病药互参、精心组方；审时度势、中西结合。