怎样判断乙型肝炎病人传染性的大小？

　　乙型肝炎病毒（HBV）存在于乙型肝炎病人体内，并非无时无刻都在进行病毒复制，有时，其复制程度较高，传染性相对较强，有时复制程度较低，传染性相对较弱。那么，乙型肝炎病毒在什么情况下容易传染给下一代，在什么情况下容易通过血液或医疗器械传染给他人，这可以通过分析病人血中乙型肝炎病毒的具体抗原及其含量，来判断乙型肝炎病人传染性大小。
　　
　　（1）检查乙型肝炎“两对半”（乙型肝炎病毒5项指标），出现“大三阳”时，即乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg），乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）和乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc），同时阳性（十号表示）。这是乙型肝炎病毒经典的组合模式，其中，乙型肝炎病毒e抗原阳性是乙型肝炎病毒复制的直接证据。这种情况出现表示体内有乙型肝炎病毒复制，传染性强。
　　
　　（2）检查乙型肝炎“两对半”，出现“小三阳”时，即乙型肝炎病毒表面抗原（HB-sAg）、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）和乙型肝炎病毒核心抗体阳性，同时，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）呈阳性，说明乙型肝炎病毒有变异情况发生。虽然乙型肝炎病毒e抗原为阴性，但是，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阳性，足以说明乙型肝炎病毒仍处于复制阶段，传染性强。
　　
　　（3）检查乙型肝炎“两对半”出现乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒核心抗体为阳性，或只有乙型肝炎病毒核心抗体为阳性时，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸检查仍为阳性，依然反映乙型肝炎病毒仍处于复制阶段，传染性强。
　　
　　（4）检查乙型肝炎“两对半”，只有乙型肝炎病毒核心抗体为阳性，但是乙型肝炎病毒核心抗体的免疫球蛋白M（抗-HBcIgM）为阳性，也说明具有传染性。
　　
　　（5）检查乙型肝炎“两对半”，全部为阴性，但是，肝功能检查异常，进一步检查乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸或抗-HBcIgM为阳性，也具有传染性。
　　
　　（6）血液乙型肝炎病毒检查没有发现阳性指征，但是，肝功能持续异常，经肝组织活体组织学查检，发现阳性指征；或肝功能持续异常，经肝组织活体组织学检查，发现乙型肝炎病毒e抗原或乙型肝炎病毒核心抗原为阳性，仍可证明乙型肝炎病人有传染性。
　　
　　乙型肝炎病人传染性的大小，主要是针对乙型肝炎病人怀孕、献血、手术、镶牙等情况而言。如乙型肝炎孕妇有上述6种情况之一，其所生的新生儿不经特殊处理，几乎100％被传染上乙型肝炎，并长期潜伏，直至发病。衡量乙型肝炎病人是否具有传染性的最重要指标，是乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸和乙型肝炎病毒e抗原。无论什么情况下，只要这两项指标呈阳性，就可认为具有传染性。