患乙型肝炎时，转氨酶升高是怎么回事？

　　转氨酶又称为氨基转换酶，种类繁多，其中最主要的是丙氨酸转氨酶[ALT，旧称谷丙转氨酶，（GPT）］和门冬氨酸转氨酶（AST，旧称谷草转氨酶，GOT）。转氨酶升高，常见于各种病因引起的肝炎，尤其是急性肝炎时增高更为明显，如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、感染中毒性肝炎、肝硬化和肝癌等。其他如胆管炎症、脂肪肝、钩端螺旋体病、血吸虫病、肝吸虫病、疟疾等转氨酶也可升高。因此，血清转氨酶活性升高，不一定都是病毒性肝炎，必须结合流行病学资料、症状、体征和肝炎其他检测指标综合分析，才能作出正确诊断。
　　
　　发现转氨酶升高，首先要考虑以下9种情况：①化验肝功能系列（包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等）、肝炎病毒指标（包括乙型肝炎“两对半”、丙型肝炎抗体等），如果阳性，再复查1次，依然阳性，可确诊为某型病毒性肝炎；②体重过胖，很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂（胆固醇、三酰甘油等）含量升高；③常饮酒可以造成酒精性肝炎，特点为肝脏肿大，有压痛，且与脂肪肝并存；④有输血或血液制品史，有手术、外伤史，一定要检查是否有丙型肝炎；⑤直系亲属或旁系亲属中有乙型肝炎患者，尤其是父母有乙型肝炎者，一定要检查乙型肝炎“两对半”以排除乙型肝炎；⑥最近是否服过对肝脏有损害的药物，如果有，一定要注意药物性肝炎的可能；⑦女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体（抗核抗体、抗平滑肌抗体等）是否为阳性；⑧既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高；⑨最近是否过度劳累。综上所述，引起转氨酶升高的原因很多，必须认真检查，明确病因，针对病因加以治疗。