肝功能正常就不是乙型肝炎吗？

　　有不少的乙型肝炎病毒携带者，平素身体感觉良好，活动正常，定期复查肝功能也都正常，过去把这些人称为“乙型肝炎病毒健康携带者”。认为只要肝功能正常，就没有肝炎，这种认识是片面和错误的。很多的乙型肝炎病毒携带者定期复查，肝功能始终正常，一切活动照常进行，过了多年后，突然发病，乏力、腹胀、腿肿、尿黄，一经检查，发现已经是肝硬化了。事实说明，这么多年以来，肝功能虽然正常，但是肝脏内部的炎症病变却是在悄悄发展，真是所谓“树欲静而风不止”。其实这些病人在明显发病之前，都经历了一个漫长的病变发展过程，在其发展过程中，病人往往没有明显不适，甚至化验检查肝功能都正常。病变一旦过渡到显性肝炎阶段，常常预后较差、病情严重。据不完全统计，我国现有乙型肝炎病毒携带者约1亿多人，处于显性发病状态的乙型肝炎病人有3000万人左右。1亿多人的乙型肝炎病毒携带者或“无症状病毒携带者”，后来经深入细致的研究表明，绝大多数的病毒携带者并非处于真正的“健康”状态，也并非没有症状和体征。他们肝组织学检查显示80％以上都存在程度不同的炎症活动。只有不到20％的携带者肝脏组织学检查处于正常状态。把这些肝功能检查正常，而肝组织学检查异常的病毒携带者称为亚临床型肝炎或隐匿性肝炎。其特点是：病人没有明显不适，肝功能检查正常，乙型肝炎病毒复制指标（乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸等）常为阳性，最终确诊需做肝穿刺、肝组织学检查。因此，对于乙型肝炎病毒复制指标始终呈阳性的病毒携带者应保持足够的警惕性，定期复查，并且给予适当的治疗。
　　
　　对于这些病毒携带者一般不主张使用干扰素等药物。目前认为，二代核苷类抗病毒药物拉米夫定联合泛昔洛韦治疗效果可能好一些。也有报道，中药制剂和免疫增强剂可能对于肝功能正常的隐匿型肝炎治疗有效，如苦参碱、苦味叶下珠、黄芪制剂等。