肝炎并发糖尿病通常分为几个类型？

　　肝脏是调节人体血糖浓度的重要器官，当肝脏发生病变时，肝功能的异常干扰了糖原的分解和异生以及葡萄糖的生成和利用，引起糖耐量异常，血糖升高。所以，肝炎病人并发糖尿病者也很常见。这种糖尿病通常分为两个类型。　　
　　
　　（1）胰岛素依赖型糖尿病：也叫胰源性真性糖尿病，这种糖尿病实际上与肝炎无关，而是肝炎病毒侵犯胰腺，引起胰腺细胞受损，胰岛功能障碍，造成胰岛素分泌绝对不足，糖代谢异常。空腹胰岛素测定和C肽测定，其值均低于正常人，这种类型糖尿病在各型肝炎中均较少见。但如果病人在病程中进食大量的高糖饮食，必然加重胰腺负担，则有可能发生肝源性糖尿病。　　
　　
　　（2）非胰岛素依赖型糖尿病：即肝源性糖尿病。它与胰源性真性糖尿病不同，多出现于肝炎发生后1个月到11年。其特点是空腹胰岛素含量不低，有时反而增高一些，C肽也正常，说明胰岛功能并无明显障碍。之所以出现血糖增高，可能是由于：①肝炎引起胰岛素受体或受体后发生缺陷，使糖的摄取和利用减少，减弱胰岛素的降血糖作用；②对胰高糖素的灭活减少，使血中高糖素浓度增高；③肝病时生长激素、泌乳素、甲状腺素等的分泌代谢均发生不同程度的变化，影响了血糖，这一型糖尿病临床多表现为食欲缺乏，病人无多饮、多尿、烦渴现象，常感衰弱无力，肝区疼痛，肝脾大，病人呈肝病面容，少数有腹水。空腹血糖多正常，少数升高或降低，糖耐量试验几乎都有异常。这类糖尿病在各型肝炎中比较常见，经过治疗，糖尿病随肝病的恢复而缓解。
　　
　　当然，肝炎后也可并发胰源性糖尿病，且终身不愈。