怎样知道乙型肝炎病人病情已发展到了肝硬化程度？

　　（1）有症状：腹胀、疲乏、腿肿、鼻或牙齿出血等。
　　
　　（2）有体征：面色发黑、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、颜面毛细血管扩张、下肢水肿、脾大、腹水、胸水等。
　　
　　（3）影像学检查：B超、CT等提示肝界缩小、门静脉和脾静脉增宽，肝表面明显凹凸不平，呈锯齿状或波浪状、肝边缘变钝，肝实质回声不均、增强、为结节状；胃镜可见胃底、食管静脉曲张。
　　
　　（4）化验指标提示：血清白蛋白、凝血酶原活动度、血红蛋白、血小板等明显降低、球蛋白明显升高，蛋白比值倒置；肝纤维化指标改变。
　　
　　（5）肝组织活检（肝穿刺取肝组织进行检查）显示肝小叶结构紊乱、纤维组织增生严重、再生小结节形成等。
　　
　　确诊肝硬化并非需要以上各条都具备，绝大多数病人尚无条件进行肝穿刺或肝纤维化指标检查。目前，最通行的诊断办法还是化验血生化指标和影像学检查。病人较轻的、预后相对良好的肝硬化称为静止性肝硬化，其特点为：肝功能基本正常（血清转氨酶正常、没有或仅有轻度黄疸），凝血酶原活动度正常或轻度下降；无明显肝脏活动性炎症的临床表现（腹胀、肝区疼痛等）。病情严重，预后相对较差的肝硬化称为活动性肝硬化，这类病人病情在肝硬化基础上持续进展，炎症活动持续不断、转氨酶、黄疸反复升高，血清白蛋白、凝血酶原活动度持续下降等，同时可见腹水、出血等并发症。