组织病理学检查在肝脏疾病的诊断、分类及预后判定上占有重要地位,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。
(1)慢性乙型肝炎的基本病理学改变:小叶内除有不同程度肝细胞变性和坏死外,汇管区及汇管区周围炎症常较明显,常伴不同程度的纤维化,主要病变为①炎症坏死:常见有点、灶状坏死,融合坏死,碎屑坏死及桥样坏死,后两者与预后关系密切,是判断炎症活动的重要形态学指标。②纤维化:指肝内有过多胶原沉积、肝组织结构有不同程度破坏和影响肝微循环。 (2)慢性重症肝炎的病理改变:表现为在慢性肝病(慢性肝炎或肝硬化)的病变背景上,出现大块性(全小叶性)或亚大块性新鲜的肝实质坏死。 |
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