干扰素主要用于治疗有HBV复制标志的慢性乙型肝炎病人,具体条件为:①乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性(>1∶32)者兼乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性者(P/N>2.5以上),或乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性者。②半年内谷丙转氨酶(ALT)反复异常者。③肝组织炎症反应明显或肝组织HBsAg与乙型肝炎核心抗原(HBcAg)免疫组织化学染色阳性者。④血白细胞在4×109/升以上,血小板高于50×109/升者。
然而干扰素也并非治疗肝炎的万能良药,对有些病毒性肝炎病人却并不适宜,如①母婴垂直传播的新生儿:这是因为宿主产生免疫耐受形成慢性携带状态,故对抗病毒药不敏感。换句话说,这类婴儿体内干扰素产生正常,故不必再用外源性干扰素诱导激发。②3岁以内婴幼儿经水平传播而感染者:此类病儿的免疫系统淋巴细胞受到侵犯,导致T淋巴细胞和B淋巴细胞功能缺陷,形成持续携带状态,故抗病毒治疗不如成人期感染者有效。③存在肝内整合HBV-DNA者:因此类药物只能控制复制型的HBV-DNA,而少量整合型仍持续存在,一旦停药,该型DNA作为模板而使病毒再复制。④男性同性恋者:因此类人免疫功能不正常,所以使用干扰素无效。 |
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